Automatización del 91% de la tramitación de siniestros con agentes de IA mediante Beam

Al integrar un agente de IA personalizado en su flujo de trabajo de siniestros, una aseguradora holandesa líder automatizó el 91% de las decisiones específicas sobre siniestros de automóviles, reduciendo el tiempo de tramitación en un 46% y aumentando la satisfacción del cliente en un 9%. Esto permitió a los peritos de siniestros centrarse en casos complejos que requerían experiencia humana.

Resultados clave

• 91% de automatización de los siniestros de automóviles elegibles

• 46% de reducción en el tiempo medio de tramitación por siniestro

• 9% de aumento en la puntuación neta de promotores (NPS)

El reto: Agilizar un proceso de gran volumen

El sector de los seguros se enfrenta al reto constante de equilibrar el volumen de reclamaciones entrantes con la necesidad de tomar decisiones precisas y oportunas. Nuestro cliente, una importante aseguradora de los Países Bajos, se enfrentaba a un proceso de tramitación de siniestros de automóviles que exigía muchos recursos. La evaluación manual de cada siniestro exigía mucho tiempo y personal, lo que provocaba retrasos y podía afectar a la satisfacción de los clientes.

Decisión de siniestros mediante IA

Beam desarrolló un agente de IA especializado diseñado para integrarse perfectamente en el sistema de gestión de siniestros de la aseguradora. Este agente reflejaba el proceso de toma de decisiones de los peritos humanos experimentados, utilizando los mismos criterios y herramientas de software que empleaban habitualmente.

El flujo de trabajo del agente se estructuró de la siguiente manera:

1. Admisión y clasificación: El agente recibía y analizaba los nuevos siniestros, identificando los que cumplían los requisitos para su procesamiento automático.

2. Evaluación automatizada: El agente aplicaba reglas y lógica predefinidas para evaluar la cobertura, la responsabilidad y otros factores relevantes.

3. Decisión y acción: El agente procesaba y aprobaba automáticamente las reclamaciones sencillas, denegaba las que carecían de cobertura o marcaba los casos complejos o inciertos para su revisión humana.

Para maximizar el impacto, el agente se centró inicialmente en las reclamaciones con las siguientes características: cobertura y responsabilidad claras sin sospecha de fraude o problemas legales; reclamaciones en las que sólo participaban dos partes; y reclamaciones por debajo de un umbral monetario específico.

Resultados transformadores: Rapidez, eficacia y clientes satisfechos

• 91% de los siniestros automatizados: El agente de IA gestionó sin esfuerzo miles de siniestros rutinarios de automóviles cada mes, liberando a los peritos para que pudieran concentrarse en los casos con matices que requerían su experiencia.

• 46% de procesamiento más rápido: Los siniestros automatizados se procesaron significativamente más rápido, reduciendo drásticamente el tiempo de espera de los clientes para su resolución.

• 9% NPS Boost: La combinación de tiempos de respuesta más rápidos y una toma de decisiones coherente dio como resultado un aumento notable en la satisfacción del cliente, medida por NPS.

Conclusión

La solución de toma de decisiones sobre siniestros impulsada por IA de Beam ha revolucionado la forma en que nuestro cliente gestiona los siniestros de automóviles. Al automatizar las tareas rutinarias, agilizar las operaciones y mejorar las experiencias de los clientes, nuestra solución permite a las aseguradoras lograr una mayor eficiencia, ahorrar costes y mejorar la fidelidad de los clientes.

¿Preparado para optimizar la tramitación de sus siniestros? Reserve una llamada para explorar cómo los agentes de inteligencia artificial de Beam pueden transformar sus operaciones y desbloquear nuevos niveles de productividad.