Überblick

Das Werkzeug zur Überprüfung von Ansprüchen bietet erhebliche Vorteile, indem es die Genauigkeit und Authentizität von Versicherungsansprüchen sicherstellt. Es überprüft sorgfältig die bereitgestellten Daten gegen gemeldete Vorfälle und liefert zuverlässige Entscheidungen zusammen mit detaillierten Begründungen. Durch die Automatisierung des Überprüfungsprozesses verringert es die Arbeitsbelastung für menschliche Anspruchsprüfer, während es Objektivität und hohe Sorgfalt beibehält.

Das Werkzeug unterstützt verschiedene Arbeitsabläufe, indem es sich nahtlos in das Schadensbearbeitungssystem eines Versicherungsunternehmens integriert. Es kann verwendet werden, um die anfängliche Überprüfung zu automatisieren, verdächtige Ansprüche zur weiteren Untersuchung zu kennzeichnen, und Teil eines umfassenden Betrugserkennungssystems zu sein. Zusätzlich bietet es detaillierte Berichte, die für Prüfung und Einhaltung der Vorschriften unerlässlich sind, und steigert so die Effizienz und Fairness im Schadenprozess.

Wie man Claim Verification verwendet

Um das Werkzeug zur Überprüfung von Ansprüchen zu verwenden, integrieren Sie es in Ihr bestehendes Schadensbearbeitungssystem. Einmal integriert, bewertet das Werkzeug neue Ansprüche automatisch gegen die bereitgestellten Daten und stellt die Übereinstimmung mit gemeldeten Vorfällen sicher. Durch Nutzung der präzisen Entscheidungsfindung überprüft es jeden Anspruch und liefert Entscheidungen mit umfassender Begründung. Konfigurieren Sie das Werkzeug, um verdächtige Ansprüche für eine weitergehende menschliche Analyse zu kennzeichnen, um einen nahtlosen und gründlichen Überprüfungsprozess sicherzustellen.

Arbeitsabläufe

• Für die anfängliche Anspruchsüberprüfung automatisieren Sie den ersten Schritt der Anspruchsbewertung, um nicht verifizierbare Ansprüche schnell herauszufiltern.

• Kennzeichnen Sie verdächtige Ansprüche, die einer weiteren Untersuchung durch einen menschlichen Prüfer bedürfen.

• Erstellen Sie detaillierte Berichte, die bei Prüfungen und Einhaltungsüberprüfungen helfen.