Was es macht

Dieser Skill bewertet Versicherungsansprüche auf Genauigkeit und Authentizität anhand des bereitgestellten Ausgangsmaterials. Er liefert ein überprüfbares Arbeitsergebnis aus dem bereitgestellten Aufgabenkontext und dem Ausgangsmaterial; er überprüft Fakten nicht unabhängig, aktualisiert kein Quellsystem und trifft nicht die endgültige Entscheidung.

Wie es funktioniert

Geben Sie verifizierte Anspruchs- oder Policeninformationen, geltende Regeln, erforderliche Felder und das gewünschte Format an. Der Skill strukturiert diese Eingaben in ein Arbeitsergebnis. Eine verantwortliche Person muss das Ergebnis mit der Quelle abgleichen, bevor es als Grundlage für eine Kunden-, Mitarbeiter-, Finanz-, Rechts-, Anspruchs-, Gesundheits-, Sicherheits- oder technische Entscheidung dient.

Beispiel-Workflows

• Erstellen Sie eine Anspruchsprüfung aus verifizierten Anspruchs- oder Policeninformationen.

• Wandeln Sie Quellaufzeichnungen in eine Anspruchsprüfung für die Prüfung von Schadensfällen um.

• Nutzen Sie eine geprüfte Anspruchsprüfung, um eine verantwortungsvolle Entscheidung über einen Schadensfall zu unterstützen – nicht zu ersetzen.