أتمتة 91% من معالجة المطالبات باستخدام وكلاء الذكاء الاصطناعي من خلال Beam

من خلال دمج وكيل ذكي مخصص في سير عمل المطالبات، قامت شركة تأمين رائدة في هولندا بأتمتة 91% من قرارات المطالبات الخاصة بالمركبات، مما قلل من وقت المعالجة بنسبة 46% وزاد من رضا العملاء بنسبة 9%. سمح ذلك لمقيمي المطالبات بالتركيز على الحالات المعقدة التي تتطلب خبرة بشرية.

النتائج الرئيسية

• أتمتة 91% من المطالبات المؤهلة للمركبات

• تقليص وقت المعالجة المتوسط لكل مطالبة بنسبة 46%

• زيادة قدرها 9% في مؤشر الترويج الصافي (NPS)

التحدي: تبسيط عملية كبيرة الحجم

تواجه صناعة التأمين تحديًا مستمرًا لموازنة حجم المطالبات الواردة مع الحاجة إلى اتخاذ قرارات دقيقة وفي الوقت المناسب. كان عميلنا، وهو شركة تأمين كبرى في هولندا، يعاني من معالجة مطالبات المركبات التي تتطلب موارد كثيفة. يتطلب التقييم اليدوي لكل مطالبة وقتًا وموظفين كبيرين، مما يؤدي إلى تأخيرات وقد يؤثر على رضا العملاء.

اتخاذ القرارات للمطالبات المدفوعة بالذكاء الاصطناعي

قامت Beam بتطوير وكيل ذكي متخصص مصمم للتكامل بسلاسة مع نظام إدارة المطالبات الحالي لدى شركة التأمين. قام هذا الوكيل بتقليد عملية اتخاذ القرار الخاصة بمقيمي المطالبات البشريين ذوي الخبرة، باستخدام نفس المعايير والأدوات البرمجية التي يستخدمونها عادةً.

تم تنظيم سير عمل الوكيل كما يلي:

1. التصنيف والاستخدام: استقبل الوكيل وقام بتحليل المطالبات الجديدة، وتحديد تلك المؤهلة للأتمتة.

2. التقييم الآلي: طبق الوكيل القواعد والمنطق المحددة مسبقًا لتقييم التغطية والمسؤولية والعوامل ذات الصلة الأخرى.

3. القرار والإجراء: قام الوكيل إما بمعالجة المطالبات الروتينية مباشرة، ورفض المطالبات التي تفتقر إلى التغطية، أو تحديد الحالات المعقدة أو غير المؤكدة للمراجعة البشرية.

لتحقيق أقصى تأثير، ركز الوكيل في البداية على المطالبات ذات الخصائص التالية: تغطية ومسؤولية واضحة دون وجود شكوك تتعلق بالاحتيال أو القضايا القانونية؛ المطالبات التي تشمل فقط طرفين؛ والمطالبات التي تقع دون عتبة مالية محددة.

نتائج تحولية: سرعة وكفاءة ورضا العملاء

• أتمتة 91% من المطالبات المؤهلة: تعامل وكيل الذكاء الاصطناعي بفعالية مع آلاف المطالبات الروتينية للمركبات كل شهر، مما حرر مقيّمي المطالبات للتركيز على الحالات المعقدة التي تتطلب خبراتهم.

• 46% معالجة أسرع: تم معالجة المطالبات المؤتمتة بشكل أسرع بشكل كبير، مما قلل بشكل كبير من الوقت الذي ينتظره العملاء للحصول على القرار.

• زيادة 9% في مؤشر الترويج الصافي: أدى الجمع بين الأوقات الأسرع للتسليم واتخاذ القرارات بشكل متسق إلى زيادة ملحوظة في رضا العملاء، كما تم قياسه بواسطة مؤشر NPS.

الخاتمة

حل التفاوض للمطالبات المدعوم بالذكاء الاصطناعي من Beam قد أحدث ثورة في الطريقة التي يتعامل بها عميلنا مع مطالبات المركبات. من خلال أتمتة المهام الروتينية، تبسيط العمليات، وتعزيز تجارب العملاء، يمكن لحلنا تمكين شركات التأمين من تحقيق الكفاءة، وتوفير التكاليف، وتحسين ولاء العملاء.

هل أنت جاهز لتحسين عملية معالجة مطالباتك؟ احجز مكالمة لاستكشاف كيف يمكن لوكلاء الذكاء الاصطناعي من Beam تحويل عملياتك وفتح مستويات جديدة من الإنتاجية.